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医保等于社保吗?还是它们分别是什么?

时间:2022-08-06 00:16
本文关于医保等于社保吗?还是它们分别是什么?,据美好蚌埠2022-08-06日讯:

医保等于社保吗?还是他们分别是什么?医保不完全等于社保,但是属于社保的一个组成部分。下面和大家分享我的个人观点:

第一,什么是社保?

我们所说的社保,全称为社会保险,是和商业保险相对应的。社会保险一般是由国家来兜底,由社会保险机构来经办和管理、实施的保险体系,属于我国社会保障制度建设的核心内容。包含了两个大类、第一类属于职工社保,第二类属于居民社保。职工社保和居民社保构成了社会保险的全部,也是我国社会保障制度的两大体系。在职工社保中包含了职工养老保险、职工医疗保险、失业保险、生育险和工伤保险等五大社会保险;居民社保包含了城乡居民养老保险,城乡居民医疗保险两大内容。

第二,什么是医疗保险?

医保的全称为基本医疗保险。我国的基本医疗分为城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险。每一种医疗保险的参保对象、缴费标准、待遇保障是完全不同的。相同点都是属于社会医疗保险,是社会保险的核心内容,都是由各级医疗保障机构来经营和管理实施的。

第三,职工医疗保险。

城镇职工医疗保险,主要的参保对象为城镇在岗职工、灵活就业人员。缴费方式是按照用人单位和和职工个人按照比例缴纳的方式,也是我国当前保障程度最高的一种医疗保险。用人单位按照职工工资总额作为缴费基数,职工个人按照本人实际工资来作为缴费基数。总的缴费比例为8%,其中单位缴费6%,计入医疗统筹基金,个人缴费2%计入个人账户。除了个人缴费全额返还到个人账户以外,单位缴费部分还要按照30%左右的比例返还到个人账户。参加职工医保的个人,除了享受医疗费用的报销待遇以外,累计缴费年限或是连续缴费年限达到国家规定的缴费年限,退休后不再缴纳医疗保险,终身享受医疗保障待遇。

第四,城乡居民医疗保险。

城乡居民医疗保险,主要的参保对象为没有参加城镇职工医疗保险的其他城乡居民,是采取按照年度缴费的方式,每年缴费大概200多元,国家还要给予相应的补助。总体上是个人缴费是小头,国家补助是大头。参加城乡居民医疗保险的个人,生病住院以后可以享受国家规定的医疗报销待遇。报销比例根据医院的等级和参保人的年龄结构等,报销比例差异比较大,高龄老人在乡镇卫生院或是社区医院的报销比例可以达到90%以上,在三级医院的报销比例平均在50%左右。城乡居民医疗保险,是我国参保群体最为庞大的医疗保险种类,其前身分别属于农村的新农合和城市的城镇居民医疗保险,从2016年开始整合为城乡统一的城乡居民医疗保险,实现城乡医保的一体化。

综上所述,医保不完全等同于社保,但是医保是属于社保的组成部分,社保中也包含了医疗保险,医疗保险与养老保险、失业保险、生育险、工伤保险等构成了社会保险。二者属于从属关系,是总概念与分概念的关系。

医保当然不等于社保,社保实际上是更大的一个概念。

我国有《社会保险法》,对社保的种类进行了划分。一般来说,社保分为五大类,每一大类还有更小的分类。

社保五大类:基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、生育保险和失业保险。

其中,基本养老保险包括了职工基本养老保险和城乡居民养老保险两大类。目前这两类参保人群数量达到了9.6754亿人。另外失业保险参保人数是20543万人,工伤保险参保人数是25478万人。

基本医疗保险,包括城乡居民医疗保险和职工基本医疗保险。截止2019年末,职工医保参保人数是3.29亿人,城乡居民医保参保人数是10.25亿人。合计参保人数13.54亿人,医保覆盖率超过了95%。

生育保险2019年底并入了职工基本医疗保险,不过有关缴费和待遇仍然存在,2019年末参保人数是2.14亿人。

除了这些基本保险以外,还有一些大家听说过,但是不熟悉的保障。比如说:

职业年金和企业年金,这是两种普通养老待遇机制,分别适用于机关事业单位和企业。职业年金国家要求强制建立,而企业年金是企业自愿建立。

公务员医保,是机关事业单位的补充医疗保险机制,医保个人账户更多,报销比例更高。

大病医保,是医疗保险的第二种保障,属于商业医保,并不属于基本医疗保险范围。

医保救助,对于中低收入家庭大额医保支出的第三重保障,原先属于民政救助范畴,国家医保局成立以后,有关职能划归医保部门。

工会互助保险,这是一种补充医疗保险,对于参保会员可以进行额外的报销。

长期护理保险,目前成为国家积极推动的社保第六险,这是应对老龄化社会的新兴保障。属于商业医保,目前已经融合在基本医疗保险中。

就是一些社会保险的有关知识,希望能帮助大家!


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